一、医疗质量管理
（一）医疗质量安全管理体系建设，从决策层、控制层、执行层落实医疗质量与安全管理工作，健全质量管理与持续改进目标任务及监管考核机制。
（二）根据最新四川省等级医院评审标准细则将医疗服务能力与质量安全监测数据进行常态化监测与评价，并持续改进，助力提升医院医疗服务能力与医疗质量安全；探索国家三级公立医院绩效考核工作。
（三）建立并完善临床路径管理体系，规范临床诊疗行为。
（四）以“医疗质量与安全”为主线，建立健全医院医疗质量评价体系，定期监测、定期/专项检查、评价与反馈、持续整改，实现闭环管理。
（五）统筹省、市、区各级医疗质量控制中心相关的各项工作，规范开展迎检、反馈、整改工作，持续提高医疗质量技术水平与患者安全；探索建立挂靠在我院的医疗质量控制中心。
（六）加强环节、终末病历质控，强化病历书写基本规范，落实十八项医疗核心制度，促进医疗质量安全持续改进。
二、病案管理
（一）对病案进行全流程管理，建立病案首页数据质量三级质控体系，提升病案编码正确率。
（二）加强病案数据的分析与利用，推进病案数据的进一步价值挖掘。
（三）加强病案首页及编码管理，支撑DRGs付费模式下医疗质量管理。